No sol passar sovint que un expert parli sobre gairebé tot l'important de la seva àrea. I deim "gairebé" per precaució, perquè el temps, a la ràdio, és el que marca la pauta i alguns temes es queden al tinter, sempre. En aquesta entrevista que el programa VIDA SALUDABLE, d'Ib3 ràdio, conduïda per Carlos Hernández, ha realitzat al president del Col·legi Oficial de Dentistes de Balears, CODB, Dr. Ignacio García Moris, es tracten molts temes importants que afecten la nostra salut oral i a la professió odontològica. Transcrivim les paraules del president del CODB i les agrupem per temes per facilitar la lectura o també podeu escoltar-lo en directe clicant al botó. Gaudiu-la!
L'estiu i salut oral. De veritat tenen alguna cosa a veure?
L'estiu és una mica complicat perquè ens relaxem als nostres hàbits saludables diaris. El picotejar entre hores, la pujada de les temperatures, la deshidratació, tenen efectes adversos al nostre cos i a la nostra boca, tant per a les càries com per a la malaltia periodontal, així com per a l'halitosi, que és el mal alè.
Relaxem una mica els nostres bons costums i el problema és que, en picar molt entre hores, no podem mantenir un pH estable a la nostra boca. Estar menjant constantment fa que el pH de les dents disminueixi i, en disminuir, els àcids ens poden atacar les dents i els bacteris es poden aprofitar i fer-nos més propensos a tenir càries
El tema dels gelats…
Els gelats estan súper ensucrats. Hem d'anar amb compte amb això. Jo no seré el que digui que no es mengin gelats a l'estiu però el que sí que demano és que, si fem un excés per algun lloc, després hem de compensar a l'hora de rentar-nos les dents. A l'estiu a tothom ens agrada refrescar-nos amb un gelat i això, dins del que és possible, és bo si després apliquem les mesures d'higiene correctes.
Després hi ha els canvis bruscos de temperatura que, segons a quin sector de la població, el pot afectar més, sobretot si tenim algun tipus de recessió gingival (això vol dir que hem perdut una mica de geniva al voltant de la dent i que se'ns pugui veure una mica més l'arrel), llavors, aquests canvis de temperatura ho podem notar més a l'arrel. Però en si, per la temperatura, no hauríem de tenir cap problema
Aliments i begudes que tenyeixen les dents: cafè, vi, xocolata, Coca-Cola…
El cafè sí que ens tenyeix les dents i la Coca-Cola, més que tenyir les dents, que també, ens pot perjudicar per ser una de les begudes carbonatades amb molt de sucre. El vi negre sí que ens tenyeix les dents i la xocolata…, a veure, la xocolata depèn del percentatge de cacau que du. No és que ens taqui les dents, o sigui, amb una correcta higiene ho podem solucionar. El tema és quina puresa té la xocolata que t'estàs menjant, quant de sucre té. Una xocolata amb un alt percentatge en cacau no és tan dolenta com una xocolata amb llet o una xocolata que dugui molt més sucre. De totes maneres no es tracta de taques definitives, hi ha tractaments que es poden realitzar per poder tornar a una normalitat. Amb els blanquejaments que es realitzen a les consultes dentals es pot recuperar el mateix to de dents o, fins i tot, un to més clar, si fem un bon blanquejament.
Com és d'important beure aigua?
Beure aigua és molt important. A la boca tenim milions de bacteris de diferents tipus. Hi ha bacteris bons, amics diguem, i altres bacteris que són els que produeixen càries. Si tenim sequedat a la boca és quan els bacteris, entre cometes, dolents, ens poden afectar i ens poden provocar càries, aleshores és molt important la hidratació durant l'estiu per a la boca.
Durant l'estiu és quan es produeixen més traumatismes a la boca
A l'estiu a tots ens ve de gust una mica més estar al carrer i fer més esport i sempre es corre el risc de patir un traumatisme. Aleshores sí que és cert que en esports més de risc o de contacte seria recomanable un protector bucal. Des del Consell de Dentistes, aquest any, hem col·laborat amb el comitè Olímpic i a alguns esportistes els hem donat un protector bucal per a la pràctica esportiva diària.
I, també, a l'estiu és quan ens deixem els aparells d'ortodòncia al calaix
De vegades pensem en moltes coses en sortir de vacances i l'últim del que te'n recordes és de la boca i es descuida el tractament, que ha de ser constant, i se'ns oblida el dur-nos-en els raspalls de dents, els aparells d'ortodòncia o d'ortopèdia que s'han d'utilitzar normalment a les nits i llavors la boca es veu una mica afectada. Però és per això, perquè la nostra rutina normal diària es veu alterada i, de vegades, se'ns en va una mica el cap.
L'aigua de mar i el clor, com afecten?
L'aigua salada és molt bona, sobretot la sal iodada, perquè això ens ajuda a cicatritzar ferides. Una altra cosa és el clor, que sí que ens afecta una miqueta més a les dents i hem d'anar amb compte. A veure, si feim una capbussada de tant en tant en una piscina no ens hauria de passar res, una altra cosa són, per exemple, els esportistes d'alt nivell o les persones que van molt sovint a una piscina a fer natació, aquí sí que podríem tenir més problemes.
A l'estiu hi ha menys consultes de les habituals i més consultes per urgències
Jo crec que la disminució de consultes al dentista a l'estiu és perquè tothom agafa vacances en aquella època i, com que no som a la nostra casa habitual, sinó que ens desplacem a un altre lloc, sí que les visites normals es poden veure disminuïdes. D'altra banda, però, poden augmentar les urgències pel que hem comentat abans: fem una vida més a l'exterior, fem més esport i tenim més probabilitat que ens sorgeixin problemes i haguem d'acudir al servei d'urgències.
Quan se'ns queda una mica de menjar entre les dents… treure-lo amb un ganivet, no veritat?
Si ens queda menjar entre les dents, i és una cosa habitual, el que s'ha de fer és acudir al teu dentista per a una revisió perquè significa que tenim un problema. I aquest petit problema pot provocar una càries. Una altra cosa és que se't quedi, de tant en tant, un trosset de l'aliment que estiguis ingerint, en aquests casos el que cal fer és fer servir el fil dental per poder retirar les restes d'aquest àpat. Però si això és una cosa habitual és millor anar al dentista perquè és que aquí hi ha un problema.
La càries, encara que sembli mentida, és la patologia més freqüent i no només de la boca
La càries és la patologia més habitual i no només a la boca, jo diria de la salut en general. És la patologia més habitual a la població sencera. És, sens dubte, el número u en prevalença. Afortunadament anem agafant consciència que hem de cuidar les nostres dents i jo ara faria una mica d'èmfasi, també, en el tema de les genives, que de vegades se'ns obliden i que són molt importants. Tot el que envolta la dent, ja no només la dent, tot el que envolta la dent, és molt important i ho hem de cuidar.
La mentalitat de les persones, en el tema dels brackets, ha canviat molt
Afortunadament la mentalitat ha anat canviant, al final, el que estem buscant és la salut i tenir les dents mal col·locades ens pot provocar problemes de salut. Més que res perquè no ens podrem netejar bé les dents i això ens pot provocar càries. O tenir una oclusió correcta és molt important perquè no patesqui l'articulació temporomandibular. L'odontologia està aconseguint uns avenços en els darrers anys espectaculars, ens anem molt a allò digital i ens anem molt també als temes estètics. L'ortodòncia invisible, per exemple, ha estat un gran canvi per a aquest tipus de tractaments i jo el que recomanaria és que, si un està pensant posar-se ortodòncia invisible, acudeixi a un dentista de tota la vida perquè li faci un bon estudi i un bon seguiment i no confiï tant en les vendes que, de vegades, es fan en línia i que no tenen un seguiment igual que quan un va al dentista.
Hi ha hagut un canvi dràstic en la manera de pensar de les persones sobre aquest tipus de tractaments. La gent, quan li proposes brackets, es fa una mica enrere, però quan li dius que és un apartat que es pot treure, que es pot raspallar bé les dents i que no tindrà problemes, ja es llancen una mica més.
IA i Odontologia
La intel·ligència artificial no és dolenta i és una cosa que ha vingut per quedar-se i per revolucionar el sector, el que passa és que s'ha d'utilitzar bé i baix la supervisió mèdica d'un dentista. Què és el que ens aportarà, en el futur, la intel·ligència artificial? Què és el que ens aporta ja mateix? Ens està aportant poder ensenyar-li al pacient, abans de començar el tractament, com quedarà la seva boca, veurà els moviments que farem de les dents i, per als professionals, ens ha proporcionat un canvi radical en la manera de treballar. Abans utilitzàvem pastes per prendre impressions, ara ja s'estan fent servir escàners intraorals. El que sí que demano és que es faci un seguiment dels tractaments per part d'un professional perquè, encara que els tractaments estiguin força controlats, sempre cal anar fent-se el seguiment perquè sempre hi pot haver imprevists o petits errors.
Pedagogia de salut oral: “Els raspalls de dents, si us plau, canvieu-los cada quatre mesos, com a molt”.
El primer: el raspall de dents cal canviar-lo cada tres mesos, més o menys. Malauradament ho fa molt poca gent. No hem d'esperar que les truges del raspall estiguin obertes i, a sobre, dir “no, encara li puc donar una mica més d'ús a aquest raspall”, jajajaja. Jo recomanaria cada 3-4 mesos fer una revisió del raspall i canviar-lo perquè, si no, ja estem danyant les genives. No hem de veure el canvi del raspall dental com una despesa sinó com una inversió per no tenir problemes en un futur.
El tema de la pasta de dents : és molt important que la pasta de dents sigui aflorada. El fluor ens aporta protecció. Perquè ens entenguem, és com un escut que enforteix les dents perquè ni els àcids ni els bacteris s'aprofitin i ens provoquin càries. És important posar la quantitat adequada de pasta fluorada al raspall de dents. El que no cal fer és omplir tot el raspall de dents de pasta, sinó que cal posar-hi la dosi justa. Quan un és més petit és un granet d'arròs, quan un és adult un pèsol i després hem de tenir en compte les parts per milió de fluor que té cada pasta. Quan som més petitons el percentatge serà menor i quan siguem més grans ha de ser més gran, això ho hem de tenir molt controlat.
I l'últim, l'ús de col·lutori : No aconsello un ús abusiu del col·lutori. És cert que són molt bons per quan han de complir una funció concreta, és a dir, quan tenim una irritació a les genives, per exemple, llavors sí que hem d'utilitzar col·lutoris per a això. Però si estem constantment usant-ho o creiem que el col·lutori ens substituirà a un raspallat, això no és així. Tenim una flora bacteriana a la boca que, si li donem massa productes, la podem desnivellar i, si la desnivellem, poden aparèixer bacteris que s'aprofitin de la situació i que ens provoquin algun tipus d'irritació a les mucoses. En resum, els col·lutoris sí però en la seva justa mesura, el fluor s'ha de controlar i els raspalls de dents, per favor, canvieu-los cada quatre mesos, com a molt!.
Raspall elèctric vs raspall manual. Quin és el millor?
En qüestió de raspalls és més important la tècnica de raspallat que el tipus de raspall. Si nosaltres ens hem comprat el millor raspall de dents del mercat però no ens raspallem bé, no serveix de res. Moltes vegades agafem el raspall de dents i comencem per dalt, a la dreta, després marxem a baix, a l'esquerra, després marxem una altra vegada una mica a la dreta, després dalt,... llavors pensem “bé, jo crec que ja m'he raspallat bé la boca” i a córrer! Però, al final, ens deixem zones que no ens hem raspallat. Jo recomanaria començar per la part de dalt i de fora de la boca i, avançant sense fer gaire força, fem tota la part exterior de les dents. Un cop fet això fem la part interior de les dents i seguim igual amb la part de baix. Al final ens hem de raspallar també la llengua. Per no fer gaire pressió sobre les genives, en comptes d'agafar el raspall amb el puny el raspall, igual amb tres dits és suficient i així no fem tanta força i poc a poc anem avançant, anem avançant, al raspallat.
Tenc l'anècdota que la meva dona és dentista i ella utilitza el raspallat manual i jo utilitzo un raspall elèctric, és el que hem dit: el més important és tenir una bona tècnica de raspallat, raspallar-se bé totes les superfícies, la llengua i, per descomptat , a les nits passar el fil dental.
La boca inclou els llavis i la llengua, no ho oblidem!
De vegades pensem que la boca només són les dents però també és important protegir la llengua i els llavis. En època estival, quan el sol prem, cal protegir els llavis amb una crema labial per evitar qualsevol tipus de patologia que pugui sorgir més greu i es converteixi, en un futur, en una malaltia seriosa. Aprofito per recomanar l'ús de cremes labials amb protecció solar per no tenir aquest tipus de problemes.
Sobre el tema dels sagnats a la boca cal vigilar-ho força, perquè són semàfors que tenim que ens indiquen si hi ha perills. Podem tenir algun tipus de patologia a la part que envolta la dent, que és la geniva o el lligament periodontal. Quan tenim una inflamació podem sagnar una mica més del normal i seria molt recomanable veure si tenim algun tipus de pèrdua d'os al voltant de la dent i anar al dentista que ho revisi.
He de dir i advertir que, de vegades, els fumadors diuen que mai no els sagnen les genives. És que quan un fuma, es veu alterat el tema del sagnat de les genives. Que no sagni no vol dir que no tinguis cap problema.
Els dentistes públics i els dentistes privats
És cert: només al voltant del 5% dels dentistes treballen a la sanitat pública i tots els altres en odontologia privada.
S'ha vist un canvi brutal en els darrers anys pel que fa a la professió. Quan jo estudiava, fa 20 anys, s'estudiava la carrera d'odontologia i estomatologia i quan acabaves ja pensaves a posar la teva pròpia consulta. Ara tota aquesta forma de plantejar la professió estan canviant radicalment. Molts dels dentistes que surten de la facultat treballen per a altres consultes, fins i tot a diferents llocs. Ja no és “surto i posaré la meva consulta”, hi ha moltíssima més competència, hem de vigilar la publicitat que es fa al sector sanitari. De vegades sentim cants de sirena i ens deixem dur per ells. Jo, des d'aquí, faig una crida als polítics perquè facin una llei de publicitat sanitària.
Els pacients amb necessitats especials són lespecialitat del president del CODB
Els pacients amb diversitat funcional són pacients que no poden anar normalment a un dentista, que tenen problemes de diferents tipus: autistes, síndrome de down, paràlisi cerebral, pacients oncològics, pacients amb problemes de coagulació, etc. que nosaltres tractem a l'Hospital General.
Comments